题目：急性缺血性脑卒中女性患者使用静脉注射阿替普酶的治疗机会不平等（Unequal Access to Treatment With Intravenous Alteplase for Women With Acute Ischemic Stroke）

背景和目的：最近的一项荟萃分析表明，与男性相比，急性缺血性脑卒中的女性患者不太可能接受静脉注射阿替普酶治疗。本研究的目的是评估使用静脉注射阿替普酶治疗的性别差异，并探讨这些差异的原因。

方法：我们分析缺血性脑卒中急性溶栓进展研究（PRACTIS）的数据。应用多元逻辑回归模型，表达性别和疗法间的相关性，并随年龄调整95%置信区间的比值比。

结果：共有5515名患者纳入PRACTISE。女性平均比男性大4岁。女性国立卫生研究院卒中量表得分的平均值为6分，而男性为5分。女性患者使用静脉注射阿替普酶治疗的更少（11% vs 14%；调整比值比0.8；95%置信区间0.7～1.0）。然而，更少的女性在发病后4小时内进行治疗（27% vs 33%，调整后比值比0.8；95%置信区间0.7～0.9）。

结论：与男性相比，更少的女性在卒中发病后4小时内就诊，且更少使用溶栓疗法。这种差异可能是由于女性的平均年龄较大，且她们常常独自生活。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23943218