题目：布地奈德和地塞米松相比用于口腔慢性移植物抗宿主病的局部治疗（Comparison of budesonide and dexamethasone for local treatment of oral chronic graft-versus-host disease）

目的：本文旨在提出局部布地奈德同局部地塞米松用于慢性移植物抗宿主病（cGVHD）口腔症状治疗的一项前瞻性研究结果。

方法：在一项前瞻性单中心的调查中，一队同种异体干细胞移植后出现慢性移植物抗宿主病口腔症状的患者被分配至0.03%布地奈德冲洗（A组，n=26）或0.01%地塞米松冲洗（B组，n=24）的局部治疗。在基线和1个月后，根据当前国家卫生研究院的共识标准进行口腔慢性移植物抗宿主病症状的诊断、测定临床阶段并计算治疗反应得分。

结果：在1个月的随访中，两组的平均口腔慢性移植物抗宿主病检查得分均显著降低（P＜0.001）；布地奈德治疗平均检查得分的降低明显大于地塞米松（2.5分vs 1.0分，P=0.045）。A组和B组的总治疗率，包括完全和部分反应分别是53.8%和29.2%（P=0.093）。此外，A组从基线起的平均自我报告的口腔疼痛严重得分显著降低（P＜0.001）。

结论：同基线得分相比，尽管两组间未见显著性差异，接受局部布地奈德或地塞米松冲洗治疗慢性移植物抗宿主病口腔症状的患者在30日后慢性移植物抗宿主病口腔症状严重度和疼痛得分显著降低。

（选题审校： 易湛苗 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：慢性移植物抗宿主病是多系统的疾病，几乎影响到所有组织器官，临床表现多样化，其特征类似于自身免疫及其他免疫疾病，最常累及的组织器官包括：皮肤、口腔、眼、肝、肺、胃肠道、造血及免疫系统。国内有金银花漱口液等的治疗的研究，该研究结果可提供另一种治疗选择。）

相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23903476