2013年9月，发表于J Gen Intern Med的一项研究探讨了糖尿病（DM）患者中健康素养与抗抑郁药物依从性的的关系。研究表明，糖尿病成年患者中较差的抗抑郁依从性和健康素养局限性可能危害抑郁药物治疗的持续和维持。

背景：先前研究已经报道健康素养的局限性与较差的慢性病控制相关，但并未评价与药物依从性的关系。

目的：本研究旨在确定健康素养的局限性是否与较差的抗抑郁药物依从性相关。

设计：观察性新处方队列随访研究。

受试者：完成2006年调查的2型糖尿病成年患者，2006年～2010年间在凯撒永久医疗公司接受一个新的抗抑郁处方。

主要方法：经验证的3项自我报告量表检测健康素养。依据验证的方法依从性的离散指数以药房分发数据为基础：初始无依从（药物未分发）；早期无持续（分发一次，没有再取药）；180日和365日之间无持续；和新处方药物空白（NPMG；处方日后12个月内患者没有用药时间的比例）。

主要结果：72%的患者被归为具有健康素养局限性。校正社会人口和临床协变量后，具有健康素养局限性的患者同无局限性的患者相比具有显著较差的依从性，是否衡量早期无持续（46% vs 38%，P＜0.05），180日无持续（55% vs 46%，P＜0.05）或NPMG（41% vs 36%，P＜0.01）。但与初始无依从或365日时无持续没有显著关联。

结论：糖尿病成年患者中较差的抗抑郁依从性和健康素养局限性可能危害抑郁药物治疗的持续和维持。本研究的结果强调国家应努力解决健康素养、简化治疗选择相关的健康沟通、改善抑郁治疗的公众理解和监测抗抑郁依从性的重要性。

（选题审校： 栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：研究显示健康素养会影响药物依从性，这将影响到慢性疾病及精神性疾病的治疗，提高目前居民的健康素养需要整个医疗行业以及国家的努力。）