糖尿病、糖尿病治疗和癌症风险之间的相关性调查研究对流行病学提出了挑战。10月发表在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》的一项研究表明，糖尿病治疗和癌症风险之间的关联调查是复杂的，且因果关系存在大范围假阳性和假阴性的结论。

糖尿病、糖尿病治疗和癌症风险之间的关联调查研究对流行病学提出了一些挑战。尤其是，患者暴露于降血糖药物治疗需要被精确地代表，以进行治疗与癌症风险相关性的无偏倚评估。许多研究都使用简单的双臂比较（暴露于某个具体药物vs未暴露），该方法有潜在的严重缺陷。此外，研究之间确定药物暴露持续时间和累积剂量的方法差异较大。在本综述中，我们讨论了在糖尿病治疗药物和癌症风险间联系的药物流行病学调查中，药物暴露的情况。我们确定可能能使未来研究（特别是观察性研究）质量提高的原则，并考虑与因果关系的转置和检测偏倚相关的问题。

综述的结论概述：糖尿病治疗和癌症风险之间的关联调查是复杂的，且因果关系存在大范围假阳性和假阴性的结论。暴露的准确描述是该领域高质量研究的关键，，与研究设计的其他特点（如避免其他形式的偏倚性，足够的样本量，适当调整混杂因素，以及有效数据源的使用）一样重要。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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