9月发表在《Am J Psychiatry》的一项研究表明，二甲双胍可温和有效的降低临床稳定、超过16周的患有慢性精神分裂症和情感性分裂症的门诊超重患者的体重与心血管疾病的其他危险因素。

目的：该研究的目的是，确定二甲双胍是否可以促进慢性精神分裂症和情感性分裂症的门诊超重患者减重。

方法：在该双盲研究中，有148例临床稳定、患有慢性精神分裂症和情感性分裂症的门诊超重（体重指数[BMI]≥27）患者被随机分配接受为期16周的二甲双胍治疗或安慰剂治疗。二甲双胍最大剂量为1000 mg，每日2次，其作为耐受剂量。所有患者继续接受他们的预研究药物治疗，都接受每周饮食与运动咨询服务。主要结局指标是从研究开始到16周时体重的变化情况。

结果：接受二甲双胍治疗的58例（77.3%）患者与接受安慰剂治疗的58例（81.7%）患者完成了为期16周的治疗。二甲双胍组体重平均变化是−3.0 kg （95% 置信区间[CI]，−4.0～−2.0），安慰剂组为−1.0 kg（95% CI，−4.0～−2.0），组间差异为−2.0 kg（95% CI，−3.4～−0.6）。同时表明，二甲双胍在BMI（−0.7；95% CI，−1.1～−0.2）、甘油三酯水平（−20.2 mg/dL；95% CI，−39.2～−1.3）、糖化血红蛋白水平（−0.07%；95% CI，−0.14～−0.004）方面存在显著的组间优势。与二甲双胍相关的副作用主要是胃肠道方面不良反应，通常是短暂的，而且他们很少导致治疗中断。

结论：二甲双胍可温和有效的降低临床稳定、超过16周的患有慢性精神分裂症和情感性分裂症的门诊超重患者的体重与心血管疾病的其他危险因素。一个显著的时间-治疗交互作用表明，治疗时间累积延长会增加二甲双胍的获益。在减少精神分裂症患者肥胖与代谢受损的不良结局方面，二甲双胍起着非常重要的作用。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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