糖尿病、胰岛素治疗、糖尿病病程与胆道癌和肝细胞癌风险是否相关？9月发表于《Ann Oncol》的一项研究表明，糖尿病是胆道癌和肝细胞癌的风险因素。

背景：忽略全身及腹部肥胖的因素，罕有证据证明糖尿病、糖尿病病程、糖尿病确诊时的年龄、胰岛素治疗与胆道癌（BTC）和肝细胞癌（HCC）风险之间的相关性。

受试者和方法：在EPIC队列研究中，我们对纳入的363426例受试者自我报告的糖尿病数据进行了前瞻性分析。根据Cox回归模型，估算校正后多变量相对风险和95%置信区间。在一个巢式病例对照亚组中，对HCV/HBV阴性个体进行分析。

结果：在为期8.5年的随访中，共出现了204个BTC病例（包括75个胆囊癌（GBC）病例）和176个HCC病例。独立于体重指数和腰围身高比，糖尿病的状态与较高的BTC和HCC风险相关（1.77（1.00～3.13）和2.17（1.36～3.47））。就BTC而言，糖尿病病程较短和没有接受胰岛素治疗的受试者发病风险似乎较高。至于癌症的子位置，糖尿病仅与GBC相关（2.72（1.17～6.31））。接受胰岛素治疗的受试者，其HCC的发病风险尤高。HCV/HBV阴性个体的结果无显著差异。

结论：本研究支持糖尿病是BTC（尤其是GBC）和HCC的一个风险因素的假设。需要进一步的研究来确定糖尿病治疗或病程是否与这类癌症的发生相关。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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