11月，发表于《Ann Oncol》的一篇文章研究了：肾功能估算值对细胞毒药物化疗剂量的影响。结果表明，与肾脏功能直接测量值相比，所有临床常用公式为经肾脏排泄的化疗药物，提供了相似的剂量选择。

背景：当需要进行血清肌酸酐检验时，通常肿瘤科临床医师都会得到含有肾小球滤过率估算值的病例报告。与目前其他方法相比，在临床实践中，需要使用这种方法确定经肾脏排泄药物的使用剂量。

患者和方法：采用[Tc99m]DTPA清除率，确定成人化疗患者的肾功能。使用4个变量的肾脏疾病饮食调整公式（4v-MDRD）、慢性肾病流行病合作研究公式（CKD-EPI）、Cockcroft-Gault（CG）公式、以及Wright-Martin公式，分别计算肾功能。计算包括卡铂在内的经肾脏排泄药物的剂量。

结果：在 455例成人患者（中位年龄64.0岁：范围17～87岁）中根据CKD分类估算的肾功能及测得的Tc99mDPTA过滤率与四个公式的一致性结果为，4v-MDRD、CKD-EPI、CG、Martin-Wright公式的肾功能估算一致性分别为47.7%，56.3%，46.2%，56.5%和60.2%。这些公式对化疗剂量璇姐的一致性分别为66.4%，71.4%，64.0%，73.8%和73.2%。

结论：与对肾脏功能直接测量值相比，所有临床常用公式为经肾脏排泄的化疗药物，提供了相似的剂量选择。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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