11月发表在《Diabetes Care》上的一项研究表明，近15年来在美国2型糖尿病的治疗越来越复杂，较早的治疗方法不断被替换或由新的治疗方法补充，磺脲类和格列酮的使用减少同时DPP-4抑制剂的使用增加，并且小部分在使用GLP-1受体激动剂。

背景：2型糖尿病越来越常见，并与大量的发病率和死亡率相关。

方法：我们采用IMS国家健康疾病和治疗指数进行了横截面数据描述性分析，该指数是美国门诊医生实践的全国代表性审计。我们纳入年龄≥35岁的2型糖尿病患者。我们使用药房配药的IMS健康国家处方审核，以获得药品使用信息。

结果：门诊糖尿病就诊患者从1997年的230万[M]（95%可信区间[CI]，210～250万）增至2007年的350万（CI 320～370万），截止到2012年，就诊量降至310万（CI 270～310万）。1997年至2012年，在所治疗的就诊者中，二甲双胍类药物的使用量由23%（20～26%）增加至53%（50～56%）。所有就诊者中，格列酮的使用从1997年的6%（CI 4～8%）增加到2005年的41%（CI 39～43%），但是2012年降至16%（CI 8～12%）。自2005年以来，DPP-4抑制剂的使用稳步增长，2012年使用该药物的治疗就诊者为21％（CI18～23％）。2012年，GLP-1受体激动剂使用情况占治疗就诊量的4％。使用两种以上药物复方的就诊者从1997年到2012年增长了近40％。2008至2012年间，药品费用增长了61％，主要是由于甘精胰岛素和DPP-4抑制剂。

结论：近15年来在美国2型糖尿病的治疗越来越复杂，较早的治疗方法不断被替换或由新的治疗方法补充，磺脲类和格列酮的使用减少同时DPP-4抑制剂的使用增加，并在小部分使用GLP-1受体激动剂。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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