11月发表在《Ann Oncol》上的一项研究使用剂量反应关系的meta分析方法发现，随着女性员工年资和夜班累积量的增加，乳腺癌的发生风险也相应增加。

本研究的目的是使用剂量反应关系的meta分析的方法开展一项系统评价，总结研究夜班工作量与女性乳腺癌之间联系的证据。

我们对1971年1月到2013年5月期间，在MEDLINE，Embase，PSYCInfo，APC Journal Club以及Global Health中发表的所有英文队列研究及病例对照研究进行了系统检索。我们从各个研究中提取效果指标（相对危险度RR，比值比，OR；或风险比，HR），并使用meta分析的方法来生成汇总结果。使用对数线性剂量反应回归模型，我们评估了夜班工作量和乳腺癌风险之间的关系，并使用Downs-Black量表评估纳入研究的方法学质量。

10项研究被纳入meta分析。“曾从事夜班工作”与乳腺癌之间的校正后汇总分析RR为1.19 [ 95％可信区间（CI）1.05～1.35 ]。剂量-反应关系的进一步meta分析显示，每增加5年的夜班工作经历，女性患乳腺癌的风险会相应地提高3%（汇总分析RR = 1.03，95％ CI 1.01～1.05；异质性分析P＜0.001）。我们的meta分析结果也表明，每增加500天的夜班会导致乳腺癌的风险增加13％（RR = 1.13，95％ CI 1.07～1.21；异质性分析P= 0.06）。

本系统评价更新了证据，显示随着年资和夜班累积量的增加，乳腺癌的风险也相应增加，且呈剂量反应关系。

（选题审校：张萌萌 编辑：范莹）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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