营养补充剂对化疗引起的周围神经病的作用
2013年12月,发表于《Clin Nutr.》的一篇文章对营养补充剂和化疗引起的周围神经病(CIPN)进行了系统性综述。目前,没有药物被有利证据证实可被推荐作为CIPN的治疗或预防。
化疗引起的周围神经病变(CIPN)是一种由于神经毒性化疗药物所致的很常见并可使人虚弱的不良反应。化疗药物包括紫杉烷类,长春碱类等。中度至重度CIPN能显著降低癌症患者的生活质量和体力,当前针对CIPN,药物治疗的疗效有限,如氨磷汀和抗抑郁药,且可能引发不良反应。为了确定营养补充剂的潜在作用,如维生素E,乙酰左卡尼汀,谷氨酰胺,谷胱甘肽,维生素B6,ω-3脂肪酸,镁,钙,α-硫辛酸和N-乙酰半胱氨酸作为癌症的辅助治疗,我们进行了系统性文献综述。修订后的临床研究包括随机临床试验,研究营养补充剂作为化疗患者辅助治疗CIPN的疗效。对24项研究的方法学质量和局限性进行评估。在营养补充剂的建议方面对研究及进行混合报告。
目前,没有药物具有被证实的有利证据可被推荐作为CIPN的治疗或预防。CIPN标准治疗包括剂量减少和/或化疗停药。CIPN的治疗仍然是一个重要的挑战,且在给出使用营养补充剂的建议之前,应该进行进一步研究。
(选题审校:闫盈盈 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:化疗引起的周围神经病变带来的神经病理性疼痛和部分功能缺失给患者带来极大的痛苦,现临床上常用腺苷钴胺、维生素B6等缓解,但是效果不明显。本文表明目前仍缺乏有力证据证明常用的营养补充剂可预防或治疗CIPN,对目前的治疗提出了质疑。)
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