2013年12月，发表于《Clin Nutr》的一篇文章研究了高剂量维生素D对2型糖尿病患者的动脉性能、血清脂联素、瘦素与血糖内稳态的影响。一年的治疗期中，糖尿病患者补充高剂量维生素D与主动脉增强指数I的降低相关。血管效应益处与血糖内稳态参数的改善并无相关性。

背景与目的：补充维生素D具有减轻糖尿病患者心脏损伤的潜在作用。现有研究被设计用于评估高剂量维生素D对2型糖尿病患者的动脉性能、血糖内稳态、脂联素与瘦素的长期影响。

方法与结果：该随机、安慰剂对照研究中，47名糖尿病患者分为两组：第一组每日口服补充维生素D，1000U/天，共治疗12个月。第2组接受与第一组相匹配的安慰剂胶囊。对基线与研究结束时血样的代谢参数进行监测，包括空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素，超敏C反应蛋白、25-羟维生素、脂联素与瘦素。通过稳态模型评估（HOMA-IR）对胰岛素抵抗进行评估。运用SphygmoCor对主动脉增强指数（AI）进行评估。

结果：基线水平上，两组患者的血流动力学参数相似。12个月后，接受维生素D治疗的患者，其治疗期间的AI显著降低（P＜0.0001），安慰剂组没有变化。两组间的血糖内稳态参数、瘦素以及瘦素脂联素的比例并没有改变。积极治疗的12个月的治疗期间，25-羟维生素D水平显著升高（P=0.022），循环脂联素水平略有升高（P=0.065），安慰剂组没有变化。

结论：一年的治疗期中，糖尿病患者补充高剂量维生素D与AI的降低相关联。血管效应获益与血糖内稳态参数的改善并无相关性。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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