2014年1月，发表在《Ann Oncol》的一项研究对两个法国地区（涉及10%的法国人口）对成年软组织肉瘤（STS）治疗指南的依从性进行评估，并报道了标准化发病率。结果表明，所有诊疗环节（影像、活检、MDT会诊）的STS初始诊断和治疗均需改善，尤其是专科治疗中心以外的治疗机构。对外科医生进行肉瘤认知和知识的教育干预，并提高患者认识到寻求专家治疗的重要性是必要的。

背景：软组织肉瘤（STS）是一种罕见的肿瘤，并具有不同的组织学表现。因此，对其的管理和治疗是复杂的，但是对患者结局却是重要的。我们评估了两个法国地区（涉及10%的法国人口）对成年STS治疗指南的依从性，并报道了标准化发病率。

患者和方法：研究者通过病理报告、医院病历和癌症登记鉴别了2006年11月1日~2007年12月31日间确诊的STS患者。研究者依据23项标准（用Delphi共识的方法确定）和估计的年龄与性别标准化发病率评估了指南依从性。本研究报道了患者、治疗和机构因素之间的关系，和对三个主要复合标准的依从性，这三个主要复合标准包括诊断影像及活检与多学科小组（MDT）病例回顾。

结果：研究纳入了274名患者（57.7%男性，平均60.8岁）。治疗是相对一致的整体，10项标准中有超过70%的依从性。三项完美Delphi共识标准具有较低依从性：手术前接受组织学诊断、充足的组织学诊断（依从性均约为50%）、手术前进行MDT会诊（依从性＜30%）。在所有的三个主要复合标准上，专科中心外治疗会导致较低的依从性，在诊断影像、方法和MDT会诊上，特定的肿瘤位点和/或特征会降低依从性。STS标准化发病率为4.09/100000居民（欧洲人口）和3.33/100000居民（世界人口）。

结论：所有诊疗环节（影像、活检、MDT会诊）的STS起始诊断和治疗均需要改善，尤其在专门中心外治疗时。对外科医生进行肉瘤认知和知识的教育干预，并提高患者认识到寻求专家治疗的重要性是必要的。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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