二肽基肽酶-4（DPP -4）抑制剂，已被广泛用于在2型糖尿病。2014年1月发表在《J Clin Endocrinol Metab》上的一项研究对DPP-4抑制剂对自身免疫性糖尿病患者β-细胞功能的影响进行了调查，结果显示，与单纯胰岛素治疗的患者相比，使用西他列汀和胰岛素治疗的LADA患者能维持β细胞的功能。

背景：二肽基肽酶-4（DPP -4）抑制剂，已被广泛用于在2型糖尿病。一个重要的未回答的问题关注DPP-4抑制剂对自身免疫性糖尿病患者β-细胞功能的影响。

目的：调查DPP-4抑制剂对新发自身免疫性糖尿病（LADA）成人患者的β-细胞功能的影响。

设计和设置：该研究是一项非盲随机对照研究，在中南大学湘雅二医院内分泌科进行。

患者和干预措施：30例最近被诊断为LADA的患者按照1:1的比例，随机分配接受100毫克/天的西他列汀（A组，n=15）联合胰岛素治疗或不使用西格列汀（B组，n=15）的胰岛素治疗，为期12个月。

主要测定结果：在基线和治疗的3，6，9和12个月，采集空腹和餐后2小时的血样，确定血液中的葡萄糖，糖化血红蛋白及C肽水平。

结果：两组的临床基线数据无显著差异。在为期12个月的随访中，2组的血糖和糖化血红蛋白水平没有显著差异。与基线相比，第12个月的空腹C肽（FCP），餐后2小时C肽（2h CP）和ΔCP（ΔCP = 2h CP- FCP）的水平与A组无差异（P＞0.05），而B组的FCP ，2h CP和ΔCP的水平与基线相比显著下降（P＜0.05）。第12个月，A组的2h CP水平高于B组（P＜0.05）。

结论：与单纯胰岛素治疗的患者相比，使用西他列汀和胰岛素治疗的LADA患者能维持β细胞的功能。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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