患有2型糖尿病（T2DM）的患者很容易发展为痴呆。2014年2月，在线发表在《PLoS One》的一项基于人群的回顾性研究表明，定期使用他汀类药物可能会降低患2型糖尿病患者发展为阿尔茨海默氏症的风险，但对非阿尔茨海默病痴呆无益处。在他汀类药物中，阿托伐他汀和辛伐他汀均显示有显著获益。

背景：患有2型糖尿病（T2DM）的患者很容易发展为痴呆。最近的一项研究表明，使用他汀类药物可以使患者痴呆事件的发生几率降低。然而仍没有关使用他汀类药物对2型糖尿病痴呆患者的潜在获益信息。

方法：研究人员进行了一项基于人群的回顾性研究，受试者来自台湾全民健康保险研究资料库的一个全国性队列。研究人员对常规使用他汀类药物的2型糖尿病人群进行长达8年的随访。在校正几个潜在的混杂因素后，采用多因素Cox比例风险回归模型评估他汀类药物的使用与阿尔茨海默∕非阿尔茨海默患者痴呆的发病率之间的相关性。

结果：在28321例年龄＞50岁、确诊为2型糖尿病且在2000年1月1日前无痴呆史的患者中，15770例并未使用过他汀类药物的患者及2400例常规使用他汀类药物的患者入组试验。在校正了年龄、性别、CCI（Charlson-Deyo合并症指数）、卒中类型和降糖药物后，常规他汀类药物的使用与T2DM患者发展为阿尔茨海默痴呆风险的降低有关（校正HR：0.48，95% CI为0.30～0.76，p＜0.001），而与非阿尔茨海默痴呆无关（校正HR：1.07，95％CI为0.54～2.12，P = 0.844）。进一步的分析表明，使用阿托伐他汀和辛伐他汀有显著保护作用。

结论：常规使用他汀类药物可能会降低患2型糖尿病患者发展为阿尔茨海默症的风险，但对非阿尔茨海默病痴呆无益处。在他汀类药物中，阿托伐他汀和辛伐他汀均显示有显著获益。

（选题审校：唐惠林 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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