2014年2月发表在《Am J Clin Nutr》上的一项研究对孕妇怀孕期间血清低25 - 羟维生素D [25(OH)D]浓度与不良妊娠结局之间的关系进行了研究，结果显示，在怀孕的头三个月，低25(OH)D血清浓度与不良妊娠结局无关，且对于并发症的预测并不优于其他常规的临床评估和产妇危险因素信息。

背景：一些文献报道了孕妇怀孕期间血清中低25 - 羟维生素D [25(OH)D]浓度与不良妊娠结局有关，但是而另一些研究则认为这两者并无关联。

目的：我们评估妊娠期在10～14周的孕妇其血清25(OH)D的浓度与不良妊娠结局的关联，并对预测的准确性进行检测。

研究设计：在这个巢式病例对照研究中，我们检测了来自澳大利亚新南威尔士的5109名妇女的血清25(OH)D浓度，这些妇女为单胎妊娠，并参加孕早期的筛查。用多因素Logistic回归检测了低25(OH)D血清浓度与不良妊娠结局（小样儿、早产、先兆子痫、妊娠糖尿病、流产和死胎）之间的关联。并对模型预测的准确性进行了评估。

结果：总体人群的平均中位（IQR）25(OH)D浓度为56.4 nmol/L (43.3～69.8 nmol/L)。血清25(OH)D浓度在校验、吸烟、体重、取样、出生国和社会地位方面分别呈现显著的差异。在调整孕产妇和临床危险因素后，低25(OH)D浓度与大多数不良妊娠的结局不相关。25(OH)D浓度＜25 nmol/L时，作为严重不良妊娠结局的血浆药物浓度—时间曲线下面积（AUC）和相似比分别为0.51和1.44，单独风险因素分别为0.64和2.87。加上25(OH)D浓度的信息并没有改善预测严重不良妊娠结局的能力（AUC：0.64；相似比：2.32；P = 0.39）。

结论：在怀孕的头三个月，低25(OH)D血清浓度与不良妊娠结局无关，且对于并发症的预测并不优于其他常规的临床评估和产妇危险因素信息。

（选题审校：叶志康 编辑：范莹）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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