2014年2月，发表于《Clin J Pain》的一篇文章对均衡锻炼计划与教育干预相比用于治疗人外周神经病理性疼痛的疗效进行评估。结果显示，均衡锻炼计划可以使运动能力获益，但只是产生中等的效果，没有统计学意义。

目的：一些慢性疼痛可以采用锻炼疗法，以维持疼痛缓解。我们对人外周神经病理性疼痛的患者进行均衡锻炼计划与教育干预的疗效进行评估。

方法：本研究是一项使用意向治疗方案的单中心、随机、单盲对照研究。确诊为神经疼痛，且视觉模拟量表（VAS）相关的疼痛得分≥4（0～10级）的患者继续其常规疼痛治疗，并将其随机分配至为期6个月的均衡锻炼计划或教育干预组。疼痛研究度的VAS为主要结局变量。次要结局测量指标为疼痛特征、功能、心境、忧虑、睡眠和生命质量，以及计算最大摄氧（VO2）单级步行试验。

结果：筛选了78例患者，54例受试者，将28例患者随机分配至锻炼组，26例患者随机分配至教育组。锻炼组和教育组分别各有19（68%）例和20（77%）例患者完成了研究。锻炼组VAS得分改善17%，相比，教育组改善9%（P=0.08）。显示出改善的唯一次要结局测量指标为VO2，其中锻炼组受试者得到改善（基线25.6±4.5 mL/kg/min vs 6个月28.9±3.8 mL/kg/min）。

讨论：均衡锻炼计划可以使运动能力获益，但只是产生中等的效果没有统计学意义。由于样本较小，以及意外放弃率较高，限制了我们得出具有统计学意义的缓解疼痛改善。

（选题审校：叶志康 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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