2014年1月，发表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章比较了神外科术后颅内感染患者头孢吡肟间断输注和持续输注的抗菌效果，结果显示，持续输注头孢吡肟显著提高了抗菌效果，并缩短了治疗时间。

头孢吡肟一般通过间断输注（II）给药；但是，因为β-内酰胺类抗生素为时间依赖性抗菌药物，持续输注（CI）可能更具优势。本回顾性、非随机对照研究纳入68例接受神经外科手术，并发术后颅内感染的患者，患者接受头孢吡肟4g/d24小时持续输注（(n = 34）或2g每12小时间断输注（n = 34）。与间断输注相比，持续输注能更加快速有效地控制颅内感染（6.6 ± 1.9日vs 7.8 ± 2.6日；P = 0.036）。根据最小抑制浓度（MICs）为4 μg/mL和8 μg/mL，计算每位患者头孢吡肟血清或CSF浓度高于MIC（%T＞MIC）时的时间百分比。就血清头孢吡肟浓度而言，持续输注组的%T＞MIC高于间断输注组（MICs 8μg/mL，分别为100% vs 75%）。持续输注组的平均曲线下面积（AUC）与间断输注组相似（1197.99 ± 72.15μg h/mL vs 890.84 ± 140.78μg h/mL；P = 0.655）。对于CSF头孢吡肟浓度，持续输注组的%T＞MIC高于间断输注组（4μg/mL和8μg/mL MICs，分别为83.3%和75% vs 25%和0%）。因此，神经外科术后颅内感染的患者持续输注头孢吡肟显著提高了抗菌效果，并缩短了治疗时间。

（选题审校：李灿 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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