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2岁男婴使用泊沙康唑的药物代谢动力学个案报道

来源:    时间:2014年03月13日    点击数:    5星

泊沙康唑属于三唑类抗真菌药,用于高死亡率的接合菌病的辅助或补救治疗。2013年1月发表在《Pharmacotherapy》上的一项研究描述了一个2岁犀牛-脑-眼眶接合菌病的男孩口服泊沙康唑的药物代谢动力学特点。结果显示,结合泊沙康唑治疗药物监测的三重抗真菌治疗方案可能对广泛接合菌病患者有所帮助。

泊沙康唑属于三唑类抗真菌药,用于用来对接合菌病进行辅助或补救治疗,该病是一种与高死亡率相关的侵袭性真菌感染。口服泊沙康唑的吸收具有高度可变性。我们描述了一个2岁犀牛-脑-眼眶接合菌病的男孩口服泊沙康唑的药物代谢动力学特点。该男孩使用诱导疗法治疗急性淋巴细胞白血病7天后,因左眼睑肿胀被带到到了急诊科,并收住医院。12天后,确诊为接合菌病。之后我们进行了文献检索并咨询了抗真菌药物的专家,开始了一项三重抗真菌的治疗方案,包括多柔比星脂质体、卡泊芬净和泊沙康唑。鉴于疾病的严重性,我们将泊沙康唑的血浆谷浓度确定为大于1.25微克/毫升;为达到这一目标,所需要的剂量是泊沙康唑200毫克,4次/天。在经历了105天的艰难住院时期和真菌感染稳定期后,患者出院了。患者出院时中断卡泊芬净的治疗,但患者仍持续接受静点两性霉素B脂质复合物7.5毫克/公斤/天,并口服泊沙康唑200毫克,4次/日。这是一个描述8岁以下孩子使用泊沙康唑的药物代谢动力学的少数病例报道之一。结合泊沙康唑治疗药物监测的三重抗真菌治疗方案可能对广泛接合菌病患者有所帮助。

(选题审校:聂小燕 编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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