药物-药物相互作用（DDIs）会导致药物不良事件，但对门诊环境中儿童的DDI暴露知之甚少。2024年1月，发表在《Pediatrics》的一项研究，带来了这方面的一些证据。

目的：本研究旨在确定门诊儿童中主要DDI的暴露率以及与较高DDI暴露率相关的因素。

方法：使用2019 Marketscan Medicaid数据库，研究人员对0～18岁的儿童进行了一项横断面研究，这些儿童有≥1次门诊就诊，以及≥2种门诊配药。使用DrugBank的交互数据库确定DDIs（暴露于主要DDI≥1天）和每种DDI的不良生理学影响。主要结局指标包括主要DDI暴露的现患率和比率。使用逻辑回归，评估与DDI暴露相关的患者特征。研究人员按不良生理学影响类别和器官水平影响（如心率校正的QT间期延长）分析了每100名儿童DDI暴露率。

结果：在781019名≥2种药物暴露的儿童中，21.4%的儿童经历了≥1次主要DDI暴露。DDI暴露的几率随着年龄的增长以及医疗和心理健康的复杂性而增加。经常涉及的药物包括：可乐定、精神病药物和哮喘药物。每100名儿童中暴露率最高的不良生理学影响包括：药物浓度增加（14.6）、中枢神经系统抑郁（13.6）和心率校正的QT间期延长（9.9）。

结论：每年约1/5接受医疗补助保险且处方≥2种药物的儿童暴露于主要的DDIs，而那些有医疗或心理健康复杂性的儿童暴露于DDI更高。DDI暴露使儿童面临负面健康结果和不良药物事件的风险，尤其是在难以监测的门诊环境中。

（选题审校：程吟楚 编辑：常路）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

参考资料：
Pediatrics. 2024 Jan 1;153(2):e2023063506.
Major Drug-Drug Interaction Exposure Among Medicaid-Insured Children in the Outpatient Setting
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38174350/