是否可以通过短期胰岛素强化治疗改善β细胞功能修复，从而降低早期糖尿病的血糖变异度？答案是肯定的，这项研究的内容被发表于2014年2月的《Diabetes Care》杂志上。

目的：有报告显示，血糖变异度增加与低血糖症风险和潜在的糖尿病并发症相关，且被认为由β细胞功能失调引发。但是，改善β细胞功能能否降低血糖变异度尚不明确。由于短期胰岛素强化治疗（IIT）可以改善早期2型糖尿病（T2DM）患者的β细胞功能，本文旨在确定由这种疗法产生的β细胞功能修复与血糖变异度的降低是否相关。

方法：纳入61例平均糖尿病病程为3.0年的T2DM患者，进行4周的IIT治疗，包括基础地特胰岛素和餐前门冬胰岛素。通过每日6次自我监测毛细血管血糖变异度协变量，评估第一周和最后一周的血糖变异度。使用胰岛素分泌敏感指数-2（ISSI-2），评估IIT前后的β细胞功能。

结果：在IIT第一周和最后一周，55.7%的患者血糖变异度降低。血糖变异度变化与β细胞功能变化呈负相关（ISSI-2）（r = −0.34，P = 0.008）。根据多项线性回归分析，ISSI-2变化成为与血糖变异度变化相关的唯一独立影响因子（标准化β= −0.42，P = 0.03）。此外，与几乎没有变化的患者相比，ISSI-2增加≥25%的患者血糖变异度降低（分别为−0.041±0.06 vs −0.0002±0.04；P = 0.006）。

结论：在T2DM发病早期，血糖变异度是一个可调节的参数，可以通过短期IIT改善β细胞功能而降低。

（选题审校：陈忻 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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