2014年2月，发表于《Diabetes Care》的一篇文章研究了2型糖尿病患者严重低血糖的预测因子。结果发现，2型糖尿病患者，其发生严重低血糖与高龄、肾功能不全、血糖控制不良以及癌症亚型（低BMI、低LDL-C和低TG）相关。

目的：我们研究了发展为严重低血糖的2型糖尿病患者其临床资料与包括死亡和全位点癌症临床结局的相关性。

研究设计和方法：1995年至2007年期间，招募纳入前12个月有或无严重低血糖的8767例2型糖尿病患者的连续队列，随访时间止于2009年。严重低血糖由ICD-9编码定义为因低血糖引起的入院。使用Cox比例风险回归，计算患者发生严重低血糖临床因素的危害比（HR）和95% CIs

结果：在本队列中，平均年龄为57.4（SD 13.2）岁，中位糖尿病病程为5年（四分位间距[IQR] 1～11）。在中位随访6.71年（IQR 3.47～10.38）时，235例患者出现严重低血糖（发病率3.96 [95% CI 3.45～4.46] 每1000患者-年）。基线时，发生或未发生严重低血糖的患者癌症发病率相似。随访期间，与没有严重低血糖的患者相比，严重低血糖患者全位点癌症的发病率（13.4 vs 6.4%，P＜0.0001）和死亡率（32.8 vs 11.2%，P＜0.0001）较高。校正混杂因素后，高龄、BMI较低、糖化血红蛋白较高、甘油三酸酯（TG）较低、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）较低、蛋白尿，以及慢性肾病均为严重低血糖的独立预测因子。

结论：2型糖尿病患者，其严重低血糖与高龄、肾功能不全、血糖控制不良以及癌症亚型（低BMI、低LDL-C和低TG）相关。

（选题审校：陈忻 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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