癫痫是一种可以缩短寿命的严重的脑部疾病。2014年2月发表在《BMJ》的一项综述对癫痫现有的药物治疗现状进行了介绍。

癫痫是一种严重的、潜在缩短寿命的脑部疾病，大多数患者使用一种或多种抗癫痫药可以成功地控制症状。尽管有一半会出现轻度至中度严重的副作用，2/3的新发癫痫患者使用或不使用这些药物可以实现持久发作缓解。癫痫患者，尤其是那些20～30%的现有药物不能完全控制癫痫发作的（耐药性癫痫）患者，其死亡风险、精神和躯体合并症以及抗癫痫药物的不良反应显著增加。新的药物带来了更多的治疗选择，如左乙拉西坦与旧药相比药物相互作用更少且过敏反应少。然而这些药物并没有减少耐药性癫痫的患病率或防止高风险癫痫患者疾病的进展，例如那些创伤性脑损伤患者。目前亟待需求进行抗癫痫药物的发展从而使我们可以发现更有效的耐药性癫痫（包括致命型）的药物治疗。亟待开发用于预防高危患者癫痫第一次发作的抗癫痫制剂以及用于控制进展性基础疾病相关的持续性严重癫痫发作的疾病改善制剂。

总结要点

•成年新发癫痫患者在使用现有抗癫痫药物后，约有70-80％的患者能够控制癫痫发作，尽管约有一半会产生副作用。

•约20-30％患者仍会出现耐药性癫痫与癫痫发作、不良反应、死亡率增加以及大量的精神和躯体合并症。

•新的药物带来了更多的治疗选择并增加了易用性，但没有减少耐药性癫痫的发作频率或预防癫痫的风险

•目前亟待需求进行抗癫痫药物的研发，从而使我们可以发现更有效的治疗耐药性癫痫的药物。

•需要预防高危患者第一次癫痫发作的抗癫痫制剂，以及控制癫痫进展及其合并症的疾病辅助药。

（选题审校：陈忻 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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