2014年3月，在线发表在《Diabetes Care》的一项回顾性队列研究对没有2型糖尿病和有2型糖尿病（T2DM）的患者再发心肌梗死（MI）的风险进行比较。结果表明，与非T2DM相比，T2DM会引起再发MI、全因死亡和它们的复合终点的风险增高。女性比男性的风险更高。

目的：旨在比较一项回顾性队列研究中没有2型糖尿病和有2型糖尿病（T2DM）的患者再发心肌梗死（MI）的风险。

研究设计和方法：在英国综合实践研究数据库（1997~2008）中检索具有首次MI纪录的患者，分为以下三组：T2DM、首次MI记录（即入组日期）前或指数日期后28天内确诊的T2DM、非T2DM。入组日期后28天内确诊的患者被假定为已经进展为基线T2DM（即在指数日期前）。首要结局为再发的MI。次要结局为全因死亡，和全因死亡或再发MI的复合终点。采用Cox成比例风险模型获得所有结局的风险比（HR）。

结果：共纳入7411名T2DM（中位年龄72岁，63.4%男性）患者和48276名非T2DM患者（中位年龄69岁，65.3%男性）。T2DM和非T2DM的再发MI的净发病率（每1000患者年）分别为32.8和22.8，全因死亡为83.7和52.1，复合终点为106.5和69.9。女性中，再发MI、全因死亡，及复合终点的调整HR分别为1.41（95% CI，1.27~1.56），1.50（1.41~1.60），1.42（1.34~1.50）；男性则为1.23（1.14~1.34），1.40（1.33~1.47），1.33（1.27~1.39）。

结论：与非T2DM相比，T2DM会引起再发MI、全因死亡和它们的复合终点的风险增高。女性比男性的风险更高。

（选题审校：陈忻 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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