阿片类药物普遍用于新生儿重症监护病房中，可能会对婴儿神经发育造成短期的负面影响，但是，对其的长期研究比较有限。2014年3月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项回顾性评价表明，当对其他变量控制的时候，累积芬太尼剂量与神经发育结局之间不相关。

背景：阿片类药物普遍用于新生儿重症监护病房（NICU）中。阿片类药物会对婴儿神经发育造成短期的负面影响，但是，长期的研究比较有限。

目的：本研究的首要目的为确定芬太尼和神经发育结局之间是否存在剂量关系，这种关系经综合了语言能力、认知能力和运动技能得分的贝利婴幼儿发展量表（Bayley-III）进行测量。次要目的为Bayley-III得分和基于芬太尼暴露的神经发育损害分类的比较。

方法：研究者在临床随访期间对6个月~2岁进行Bayley-III评分的147名极低出生体重婴儿进行了回顾性评价。研究者应用单变量和多变量线性回归分析判断芬太尼和神经发育结局之间是否存在剂量相关关系。为了评估次要结局，依据累积芬太尼剂量对患者进行分组（高剂量vs低/无剂量）。

结果：单变量分析发现，在认知能力（P=0.034）和运动技能得分（P=0.006）上具有统计学显著降低。在多变量回归分析中，没有发现芬太尼的累积剂量和Bayley-III得分之间存在任何关系。高剂量比低/无剂量组，运动技能的得分显著性降低，分别为94±20和102±15（P=0.026），但是在语言能力、认知能力得分或神经功能损害分类上，没有观察到统计学差异。

结论：当对其他变量控制的时候，累积芬太尼剂量与神经发育结局之间不相关。需要在早产儿中对阿片类药物的获益和风险进行进一步的评估。

（选题审校：董淑杰 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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