2014年3月，在线发表在《Pediatrics》的一项对现行的儿童急性操作性疼痛临床实践指南质量的系统评价表明，尽管儿童中操作性疼痛的临床实践指南越来越多，但是其中的大多数为平均质量。指南制定过程中需要更透明和全面的报道。

背景：操作性疼痛的评估和管理已经在过去的十年间被广泛研究。这些研究的结果已经纳入到许多儿童疼痛治疗指南中。

目的：旨在对现行的儿童急性操作性疼痛临床实践指南的质量进行系统评价，并对其应用进行建议。

方法：研究者对2000年~2013年7月的Medline、Embase、CINAHL、PsycINFO、Scopus等数据库进行了系统检索。研究者也通过研究转化实践数据库、国际指南网络数据库、美国国家临床指南中心等进行了灰色文献检索。4名评价者通过用于研究和评估的指南评价Ⅱ（AGREE）工具对相关文献进行评级。两对评价者进行了指南筛选、方法学质量评估和数据采集工作。通过共识解决了综合评估的不同意见。

结果：研究者从4930篇检索到的文献中纳入18个指南。基于AGREEⅡ的要求，指南一般在介绍领域的范围、目的和清晰度方面获得高分。关于指南制定、适用范围和编辑独立性的精确信息很少被提及。18个指南中的4个为帮助医生在实践中应用建议提供了工具，5个被推荐用于临床事件中，剩下的13个推荐修改后再应用。

结论：尽管儿童操作性疼痛的临床实践指南越来越多，但是其中的大多数为平均质量。指南发展过程中需要更透明和全面的报道。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：对于指南的质量评价是近年来兴起的研究方向，国内兰州大学的杨克虎教授出版了《世界卫生组织指南制定手册》，可供指南质量评价入门的参考。）