在2014年3月的《Diabetes Care.》杂志上，一篇关于青少年1型糖尿病患者的临床整合低强度治疗对预防疾病进展的效果的文章结果显示，当为青少年/父母二者组合提供低强度以门诊为基础的季度治疗时，可维持或改善早期青少年的疾病治疗依从性。

目的：为了评估随机临床试验中，两种基于门诊的疗法用于青少年1型糖尿病患者在防止血糖控制恶化过程中疗效的对比：一项个性化且强化家庭团队合作的应对技巧项目与糖尿病教育治疗进行对比。

研究设计和方法：基线评估之后进行四个短期疗程以及超过1.5年的疗程直接后续测试。226个青少年（11-14岁）的家庭被随机分配，接受个性化的应对技能教育或糖尿病教育，以此作为每季度就医的辅助治疗。此后，每3.5个月进行一次随访，随访时间长达3年。利用常规护理组的析因分析比较血糖控制情况。

结果：增长曲线分析表明，两个治疗组均能成功地阻止青少年疾病恶化，同时能提高青少年和家长的生活质量，包括出现更多有效沟通的信号，且能降低依从性障碍——而糖尿病相关或一般家庭冲突都没有随之增加。然而，与预期相反的是，在3年的随访中，常规教育组在疾病依从性和血糖控制改善方面优于个体化应对组。

结论：当为青少年/父母二者组合提供低强度以门诊为基础的季度治疗时，可维持或改善早期青少年的疾病治疗依从性。当治疗目标和技术符合目标人群的需求时，能得到更好的结果。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）