2014年5月，发表于《Am J Health Syst Pharm》杂志的一篇文章研究了成人住院患者使用纳洛酮治疗呼吸抑制和过度镇静的风险预测因子。结果显示，与没有使用纳洛酮的匹配患者相比，一般医疗单位的住院患者使用纳洛酮扭转阿片类镇痛诱导的呼吸抑制和过度镇静，与更多的风险因素显著相关。

目的：呈现已确定的、与住院人群使用纳洛酮扭转阿片类镇痛不良影响最密切相关的风险因素的研究结果。

方法：在一项开展于社区医院的回顾性病例对照研究中，使用药物调剂记录，在1年期间，确定65例使用纳洛酮治疗呼吸抑制和过度镇静，并符合其他纳入标准的病例；其他65例在同一时期使用阿片类镇痛但没有使用纳洛酮的患者作为对照。通过线性回归和方差检验，分析人口特征和临床变量对纳洛酮使用可能性的影响。

结果：纳洛酮组的患者阿片类诱导过度镇静或呼吸抑制的平均风险因素有5个，相比而言，对照组为3.3个（p＜0.001）。5个因素与纳洛酮的使用显著相关：伴发肾疾病（优势比[OR]，6.034；95％置信区间[CI]，2.565～14.195）、心脏疾病（OR，5.829；95％ CI，2.687～12.642）、呼吸疾病（OR，3.600；95％ CI，1.742～7.441）、合并使用中枢神经系镇静药物（OR，4.750；95％ CI，1.949～11.578），以及吸烟（OR，4.7421；95％ CI，2.114～9.256）。

结论：与没有使用纳洛酮的匹配患者相比，普通医疗机构的住院患者使用纳洛酮扭转阿片类镇痛诱导的呼吸抑制和过度镇静，与更多的风险因素显著相关。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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