2型糖尿病患者血浆糖基化终末产物值较高与心血管事件相关
数据表明,糖基化终末产物(AGEs)对于心血管疾病(CVD)有着非常重要的作用,尤其是对2型糖尿病患者(T2DM)而言。然而,能够证明血浆AGEs与心血管风险增加相关的流行病学证据仍不确定。2014年5月,发表于《Diabetes》的一篇文章对其进行了研究。结果显示,T2DM患者血浆AGEs值较高与心血管事件相关。
试验数据表明,糖基化终末产物(AGEs)对于心血管疾病(CVD)有着非常重要的作用,尤其是对2型糖尿病患者(T2DM)而言。然而,能够证明血浆AGEs与心血管风险增加相关的流行病学证据仍不确定。因此,在一项包含134 例心血管病例的病例-队列研究和一项218个独立个体的随机亚队列(纳入6例心血管病例)中,所有患者均诊断为T2DM,且嵌套于EPIC-NL研究。使用液相色谱,测量与蛋白质相结合的Nε羧甲基赖氨酸(CML)、Nε羧乙基赖氨酸(CEL)和戊烷脒的血浆水平。对AGEs进行loge转换并整合入z-得分中,采用为病例-队列设计(Prentice法)调整的Cox比例风险回归以分析其与心血管事件之间的相关性。进行多变量校正后(性别、年龄、队列水平、糖尿病病程、总胆固醇与HDL-胆固醇的比率、吸烟、收缩压、BMI、血压、胆固醇和降血糖治疗、先前心血管事件和甘油三酯),先前无心血管事件的独立个体较高的血浆AGE、z-得分与较高的心血管事件风险相关(HR:1.31,95%CI:1.06~1.61)。在曾发生过心血管事件的个体中,也观察到了类似的趋势(HR:1.37,95%CI:0.63~2.98)。总之,T2DM个体血浆AGEs值较高与心血管事件相关。这些结果预示着AGEs在进展为CVD中的潜在重要性。
(选题审校:李潇潇 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:AGEs是一种由蛋白质、葡萄糖或其他还原单糖反应生成的稳定共价化合物。它可通过损伤血管内皮、促进白细胞粘附、增加血小板聚集和刺激血管平滑肌增殖等促进动脉粥样硬化、糖尿病血管并发症、尿毒症以及血管性勃起功能障碍等疾病的发生与发展。对该系统进行更深层次的研究,将有助于为疾病防治的新药设计提供新思路和新方法。)
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