2014年5月，发表于《Diabetes》的一篇文章对糖尿病导致的视网膜功能障碍进展进行了研究。结果显示，视野退化与视网膜病变的变化之间没有相关性。通过使用视野测量和专为监测糖尿病受试者而设计的分析，可以确定视网膜功能障碍进展，它可以反映出视网膜神经退行性病变的早期症状。

我们对糖尿病受试者视网膜病变之前或前期视网膜功能障碍的进展症状进行了研究。连续招募无、轻度或中度视网膜病变的糖尿病患者，并进行标准自发的视野测量、视敏度检查，以及眼底照相。自基线起，HbA1c 和血压的检查测量重复5年。使用界限变化的显著性，评估糖尿病受试者的视野改善和退化。视网膜病变进展定义为糖尿病引发的视网膜病变早期治疗研究最终安全量表中第二阶段的变化。74名受试者完成了至少3年的随访，22％的受试者表现出视野退化（定义为重复显著恶化≥测试得分的10％），而仅有1％的受试者表现出视野改善。无论是否发生血管损伤，受试者均出现退化。74只眼睛中，68只眼睛在整个观察期间的视网膜病变程度稳定，4只眼睛的病程得以改善，2只眼睛恶化。视野退化与视网膜病变的变化之间没有相关性。通过使用视野测量和专为监测糖尿病受试者而设计的分析，我们可以确定视网膜功能障碍进展，它可以反映出视网膜神经退行性病变的早期症状。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：随着对糖尿病视网膜病变发病机制的深入研究，越来越多的临床和实验室资料证实糖尿病早期视网膜存在神经病变，且其可能先于血管病变。因此目前临床研究关注采用什么方法观察到早期视网膜神经病变并加以预防和治疗。）