2014年6月，在线发表在《Drug Saf》的一篇文章对用于治疗阿尔茨海默氏病药物的心血管作用进行了综述。

用于治疗阿尔茨海默氏病的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂（ACHIs）多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏，以及NMDA受体拮抗剂美金刚。这些药物心血管系统的不良反应极为少见。然而，有证据表明ACHI与晕厥、心动过缓的风险显著增加有关。也有一些报道称这些药物可能与QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速偶尔有关。

ACHIs的心血管不良事件包括晕厥和心动过缓，但较其不良胃肠道反应少见，这在易感个体中是需要考虑的重要因素。相比之下，动物研究和一些观察性研究表明ACHIs可以减少心肌梗死和心血管系统疾病的死亡率，且对血流动力学和心力衰竭的存活率具有良好效果，这些潜在的有利影响需要进一步研究来证实。尽管美金刚对心血管的作用鲜为人知，但有报道显示其可导致心动过缓并降低相关心血管疾病的存活率。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：2013年发表在《The journal of endocrinology & metabolism》的一篇文章曾报道了一项瑞士的大型队列研究，发现阿尔茨海默病确诊后较对照组有更高的心血管药物使用率。结合本综述中所提及的相关研究结果，此类药物对心血管系统的作用值得关注。）