在美国，阿片类药物相关的死亡率呈现增长趋势。2014年7月，发表在《Clin J Pain》的一项对全国卫生系统和退伍军人健康管理局的调查显示，在普通人群中观察到的阿片类药物处方过量使用的增多也在全国卫生系统的患者群体中发现。

目的：过去的十年间，美国的阿片类药物相关的死亡率呈现增长趋势。本研究旨在全国卫生系统和退伍军人健康管理局中调查阿片类药物处方和过量使用率的趋势和地域差异。

材料和方法：我们根据病历记录鉴别出每年退伍军人健康管理局中的患者队列，并且从国家死亡索引记录中确定阿片类药物过量死亡率。同时，我们绘制全国水平的处方情况和过量使用率的地图，来为地域差异提供研究信息。

结果：2001~2009年间，非合成阿片类药物（β=0.53，95% CI，0.35~0.70）和美沙酮（β=0.63，95% CI，0.37~0.90）相关的过量使用率有显著性增长，但是合成/半合成阿片类药物却非如此。全国水平的过量使用率与接受阿片类药物的全国患者的平均比例中度相关（r=0.29）。

讨论：本研究证实，在普通人群中观察到的阿片类药物处方过量使用的增多也在全国卫生系统的患者群体中发现，并且为人口水平的阿片类药物处方趋势和阿片类药物过量死亡间的关系提供了进一步的证据。在阿片处方和阿片相关的过量使用率上存在相当大的地域差异，并且这些数据能够为地域特异的药物过量预防策略和阿片类药物政策提供理论支持。

（选题审校：李潇潇 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）