2014年6月，发表于《Diabet Med》的一篇文章对新发糖尿病患者使用他汀进行心血管疾病一级预防的相关特征进行了描述，并对其影响因素进行了分析。结果显示，约三分之一的研究对象在糖尿病确诊后2年内未处方他汀类药物。该人群中可能有部分患者错过了降低心血管风险的机会。

目的：描述新发糖尿病患者使用他汀类药物进行心血管疾病初级预防的相关特征。

方法：采用2006年～2008年苏格兰护理信息糖尿病协作数据库，收集苏格兰99％以上确诊为糖尿病患者的人口学与处方数据。对2006年～2008年期间，年龄在40岁以上，确诊为1型或2型糖尿病，且无既往心血管病史或他汀用药史，信息数据完善的人群进行分析。使用Logistic回归，计算糖尿病确诊2年内使用他汀处方的比值比。

结果：纳入7157名男性和5601名女性，其中有68％的患者在确诊2年内有他汀类药物的处方记录。年龄大于65岁的男性与大于75岁的女性，使用他汀类药物的比例较低。与2型糖尿病人群相比，1型糖尿病人群使用他汀类药物的比值较低[校正年龄、BMI、吸烟状况、胆固醇水平和匮乏后，男性比值比（95％CI）0.42（0.29～0.61），女性 0.48（0.28～0.81）]。较高的总胆固醇水平、BMI和目前吸烟与较高比值的他汀处方相关。

结论：约三分之一的研究对象在糖尿病确诊后2年内未处方他汀类药物，该人群中可能有部分患者错过了降低心血管风险的机会。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：大量循证医学证实了他汀类药物的心血管事件二级预防作用。但是，他汀类药物在心血管事件一级预防中患者是否获益仍有争论。近期临床研究证据对其进行了大量探索，结果也不尽一致。应注意区别不同亚组，例如ASPEN研究不能证明他汀类药物能使大多数有心血管疾病风险、但LDL-C水平正常的糖尿病患者获益。）