体育运动能否为癌症患者带来生存益处仍不确定。2014年7月，发表在《Ann Oncol.》上的一项荟萃分析显示，癌症诊断前后进行体育运动可降低乳腺癌和结肠直肠癌患者的死亡风险。

背景：癌症治疗期间和治疗之后进行体育锻炼能改善身体功能，但体育运动能否为患者带来生存益处仍不确定。

设计：使用发表于2013年6月之前的前瞻性研究，我们进行了一项关于乳腺癌和结肠癌幸存者在诊断前和诊断后进行体育运动与全因和癌症死亡率相关性的系统回顾和随机效应荟萃分析。

结果：16个乳腺癌幸存者研究和7个结直肠癌症幸存者的研究共有49095名癌症幸存者，其中包括8129例全因死亡病例和4826例癌症死亡病例。在乳腺癌幸存患者中，比较其诊断前体育运动的最高与最低水平，全因和乳腺癌死亡的合并相对风险（RRs）分别为0.77[95%可信区间（CI）=0.69～0.88]和0.77（95% CI=0.66～0.90）。对于诊断后进行体育运动，全因和乳腺癌死亡的合并相对风险（RRs）分别为0.52（95% CI=0.42～0.64）和0.72（95% CI=0.60～0.85）。在结直肠癌幸存者中，对于诊断前的体育运动，全因和结直肠癌死亡的合并RRs分别为0.74（95% CI=0.63～0.86）和0.75（95% CI=0.62～0.91）。对于诊断后的体育运动，全因和结直肠癌死亡率的合并RRs分别为0.58（95% CI=0.48～0.70）和0.61（95% CI=0.40～0.92）。诊断后体育运动每增加10个以运动小时数/周计算的代谢当量（相当于每周至少150分钟中等强度的活动的建议），那么乳腺癌幸存者的全因死亡率降低了24%（95% CI=11～36%），结直肠癌幸存者的全因死亡率降低了28%（95% CI=20～35%）。乳癌和结肠癌幸存者从诊断前到诊断后增加任何级别的体力活动均显示：与没有改变体育运动水平或诊断前运动不活跃/不足的幸存者相比，其全因死亡率有所降低（RR=0.61；95%置信区间CI=0.46～0.80）。

结论：癌症诊断前后进行体育运动可降低乳腺癌和结肠直肠癌患者的死亡风险。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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