2014年6月，发表于《Diabet Med》的一篇文章研究了早期强化多因治疗对预测有心血管风险的糖尿病患者其心血管疾病发生风险的影响。结果显示，糖尿病早期强化治疗可使患者获益，且可延缓心血管疾病风险的进程。

目的：糖尿病早期强化多因治疗的长期疗效尚不明确。在长期研究终点数据缺乏的情况下，我们描述了确诊后5年内的10年模拟心血管风险变化，并量化了第5年时强化治疗对10年模拟心血管风险的影响。

方法：研究在丹麦、荷兰以及英国开展，为一项实效、集群随机、平行的临床试验。3057名筛查检出2型糖尿病的患者被全科医师随机分配接受（1）根据国家指南的糖尿病常规护理（1379名患者）或（2）强化多因靶向治疗（1678例患者）。采用英国前瞻性糖尿病研究风险工具（3β版）分别计算基线和第5年的10年模拟心血管风险。

结果：在随访的2101例拥有完整数据的个体中（73.4％），基线的10年模拟心血管风险为27.3％（sd 13.9），5年随访的10年模拟心血管风险为（强化治疗组差异 -6.9，sd 9.0；常规护理组差异 -5.0，sd 12.2）。在校正了基线心血管疾病风险和集群后，强化治疗组的模拟10年心血管疾病风险较常规组低（-2.0; 95％ CI -3.1～-0.9）。

结论：尽管年龄和糖尿病病程增加，但是确诊后5年时的模拟心血管疾病风险降低。与常规组相比，5年时强化治疗组的10年模拟心血管疾病风险较低。我们的结果显示，糖尿病早期强化治疗可使患者获益，且可延缓心血管疾病风险的进程。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：早期多因治疗是降低糖尿病的心血管疾病发生重要手段，以降糖及抗血小板治疗、降压、调脂等为主要内容的糖尿病心血管疾病预防策略能使患者全面长期获益。）