接受不同化疗方案的早期乳腺癌患者的住院风险不同
在2014年7月的《J Clin Oncol.》杂志中,一篇文章比较了接受不同化疗方案的早期乳腺癌患者的住院风险。其结果为在65岁以下患者中,TAC和AC+T与最高住院风险相关。在65岁以上的患者中,所有方案(除了高剂量AC+P)的住院风险均高于T方案。
目的:为了比较接受不同化疗方案的早期乳腺癌患者的住院风险。
患者和方法:我们确定了SEER/Texas癌症医疗注册数据库中的3567名年龄超过65岁的患者,和MarketScan数据库中9327名年龄小于65岁的患者,这些患者在2003年和2007年之间被诊断患有早期乳腺癌。选择是非随机化,非前瞻性收集。我们通过患者接受的疗法对其进行分类:多西他赛(T)和环磷酰胺(C)、阿霉素(A)和C,TAC,AC+T,高剂量AC+紫杉醇(P)或AC+每周P。我们比较了化疗开始6个月内的化疗相关性住院率,并使用多变量逻辑回归分析来确定与这些住院相关的因素。
结果:在65岁以下的患者中,住院率为6.2%(高剂量AC+P)到10.0%(TAC),使用TAC和AC+T的患者的住院率显著高于使用TC的患者。在65岁以上的患者中,该概率从12.7%(TC)到24.2%(TAC),且使用TAC,AC+T,AC或AC+每周P的患者的住院率明显高于使用TC的患者。
结论:TAC和AC+T与65岁以下患者的最高住院风险相关。在65岁以上的患者中,所有方案(除了高剂量AC+P)的住院风险均高于T方案。结果可能受到选择偏倚性的影响,即,对那些虚弱的患者使用一些侵略性不那么强的治疗方案。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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