托吡酯治疗对成年癫痫患者碳酸氢盐和钾水平的影响如何？2014年5月，在线发表在《Ann Pharmacother》的一项研究表明，低碳酸氢盐水平的频繁发生与延长托吡酯治疗相关。监测长期托吡酯治疗患者的碳酸氢盐水平可能有益。

背景：托吡酯（TPM）是一种氨基磺酸盐取代单糖，在结构上和其他抗癫痫药物不同。托吡酯抑制碳的脱水酶活动。此活动与肾脏碳酸氢盐流失及因此造成的代谢性酸中毒或电解质失衡相关。

目的：此研究的目的是研究托吡酯治疗对成年癫痫患者碳酸氢盐和钾水平的影响。

方法：收集了来自59位进行托吡酯单药或其他抗癫痫药或联合治疗的成年患者的数据。所有患者的血清碳酸氢盐和钾水平可测得。用高效液相色谱法测定血液样本中托吡酯的稳态谷浓度。用SPSS软件进行数据分析（17版，芝加哥，伊利诺伊州）。

结果：患者被分为A组（疗程≤5年）和B组（疗程＞5年）。观察到两组的血清碳酸氢盐水平有明显差别（P＜0.05）。碳酸氢盐水平和托吡酯疗程呈线性相关。没有观察到托吡酯剂量或患者年龄与碳酸氢盐或钾浓度相关，疗程与钾水平也不相关。线性回归分析显示，54个样本的托吡酯谷浓度与碳酸氢盐或钾水平不相关。

结论：结果强调了低碳酸氢盐水平的频繁发生与延长托吡酯治疗相关。监测长期托吡酯治疗患者的碳酸氢盐水平可能有益。

（选题审校：门鹏 编辑：丁好奇）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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