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糖尿病

在退伍军人群体中,口服降糖药的依从性对医疗费用的影响评估

来源:环球医学编译    时间:2014年08月21日    点击数:    5星

在2014年5月的《Ann Pharmacother.》杂志中,一篇文章介绍了一项回顾性队列研究,其研究内容是评估在退伍军人群体中,口服降糖药的依从性对医疗费用的影响。其结果为,OHAs依从性与每个患者每年医疗成本至少降低170美元相关。这个研究结果对制定政策促进用药依从性很重要,可促进糖尿病药物治疗的依从性,尤其是在VA系统中。

背景:尽管已经证明口服降糖药物(OHAs)的临床益处,但OHAs的依从性通常较差。退伍军人事物健康系统(VA)患者中,OHA依从性的经济效益是未知的。

目标:本研究评估了VA人群中OHA依从性对医疗费用和住院概率的影响。

方法:这项回顾性队列研究包括26051名患糖尿病的VA患者,他们完成了2006年患者卫生保健经验的调查。我们从VA角度出发,计算2007财政年度的总成本,作为VA提供的所有住院和门诊患者的成本总和。我们使用药物持有率(MPR)测量依从性,这反映了FY2007年所包含的天数比例。如果MPR≥80%,那么患者被认为具有依从性。使用辅助变量分析(IVs)解决难以察觉的混淆的潜在偏倚性。

结果:平均来看,依从患者比非依从患者的总医疗费用低(4051美元vs 5133美元,P<0.001),且不太可能住院(4.6% vs 7.2%,P<0.001)。协变量调整后,依从性与总成本下降170美元显著相关(P<0.011),且与住院的概率降低1.5%显著相关(P<0.001)。IV估计表明,OHA依从性的影响等级更大。

结论:平均而言,OHA依从性与每个患者每年医疗成本至少降低170美元相关。这个研究结果对制定政策促进用药依从性很重要,可促进糖尿病药物治疗的依从性,尤其是在VA系统中。

(选题审校:门鹏 编辑:吴晓毅)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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