阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）患者的睡眠呼吸紊乱可能会损害脑部氧化作用。2014年8月，发表在《Chest》的一项研究显示，OSA患者住在高海拔地区，夜间脑动脉氧合的减少会加剧睡眠呼吸暂停。乙酰唑胺可部分改善大脑氧合指数（CTO）、血氧饱和度（Spo2）和睡眠呼吸暂停。

背景：阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSA）患者睡眠呼吸紊乱可能会损害脑部氧化作用，特别是在高海拔旅行中。我们研究OSA患者在低和中海拔的CTO，并评估是否乙酰唑胺能改善CTO。

方法：在研究过程中，18名OSA患者生活在＜600 m的苏黎世（490米），进行非持续性正压通气（CPAP）治疗，进行2次为期3天的瑞士阿尔卑斯山脉短途旅行（2天海拔2590米，1天海拔1860米），两次之间使用间隔2周的＜600米的洗脱期隔开。按照随机、双盲、交叉设计，患者在高海拔地区接受乙酰唑胺（2×250 mg/d）或安慰剂。进行全夜多导睡眠检查，包括近红外光谱（NIRS）的CTO检测。

结果：在490米，中位CTO、外周Spo2、以及呼吸暂停/呼吸不足指数分别为65%，93%和57.3/小时。在2590米，安慰剂组的相应值分别为59%，86%和86.4/小时（P＜0.05，所有相应的比较）。在海拔2590米，乙酰唑胺会增加CTO和Spo2，平均值分别增加2%（95% CI，0%-4%）和2%（95% CI，1%-3%），并降低23.4/小时的呼吸暂停/低氧指数（95% CI，14.0%-32.8/h）（P＜0.05，所有改变）。在490米和2590米，在乙酰唑胺和安慰剂治疗过程中，在窒息的响应中，脑总血红蛋白浓度，NIRS—检查出的替代反应局部脑血流量的增加程度相似。

结论：OSA患者住在高海拔地区，夜间脑动脉氧合的减少会加剧睡眠呼吸暂停。乙酰唑胺可部分改善CTO、Spo2和睡眠呼吸暂停，而不损害窒息的脑血流量响应。

（选题审校：马翔 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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