2014年9月，在线发表在《Diabetes Obes Metab》的一项回顾性队列巢式病例对照研究表明，2型糖尿病患者严重低血糖发生率为12例/10000人年。严重低血糖的风险因素包括年龄增长、肾衰、认知障碍/痴呆、目前使用胰岛素或磺脲类药物。

目的：旨在评估新接受抗糖尿病药物治疗的2型糖尿病患者中严重低血糖的发生率（IR），并鉴别其风险因素。

方法：使用基于英国的全科医学研究数据库，我们进行了一项1994~2011年的回顾性队列研究和巢式病例对照分析（1:10）。10个来自于处于风险的人群中的对照与每个病例进行配对，这些病例在全科医学的随访期具有严重低血糖的记录，在数据库中和日历时间上具有数年的病史。采用多变量条件逻辑回归分析校正潜在的混杂因素。

结果：在130761名新接受治疗的2型糖尿病患者中（平均年龄61.7±13.0岁），690人（0.5%）发生严重低血糖（估计的IR，11.97（95% CI，11.11～12.90）/10000人年（PY））。胰岛素使用者（49.64（95% CI，44.08～55.89）/10000PY）比非胰岛素使用者（8.03（95% CI，7.30～8.84）/10000PY）的IR明显增高。基于巢式病例对照分析的结果，年龄增长（≥75 vs 20~59岁；调整比值比（OR），2.27；95% CI，1.65～3.12）、认知障碍/痴呆（调整OR，2.00；95% CI，1.37～2.91）、肾衰（调整OR，1.34；95% CI，1.04～1.71）、目前使用磺脲类药物（调整OR，4.45；95% CI，3.53～5.60）以及胰岛素（调整OR，11.83；95% CI，9.00～15.54）等因素都与严重低血糖风险的增加相关。

结论：2型糖尿病患者严重低血糖发生率为12例/10000人年。严重低血糖的风险因素包括年龄增长、肾衰、认知障碍/痴呆、目前使用胰岛素或磺脲类药物。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：低血糖症是2型糖尿病患者在治疗过程中最易发生的并发症之一，严重者可出现意识丧失或癫痫发作，甚至抽搐、昏迷，若不及时抢救可致死亡。故对2型糖尿病高危因素患者进行治疗时，必须强调低血糖的教育、预防和处理方法，以便在发作时及时处理，最大程度上降低给患者带来的危害。）