咖啡摄入与2型糖尿病风险的降低相关，那么是否也能降低成人隐匿性自身免疫性糖尿病的风险呢？2014年7月，在线发表在《Diabet Med》一项以人群为基础的病例对照研究表明，咖啡摄入与2型糖尿病风险的降低相关。有趣的是，该结果表明，咖啡与自身免疫性的发展相关，并且可能与成人1型的隐匿性自身免疫性糖尿病风险的增加相关。

目的：咖啡的摄入与2型糖尿病风险的降低相关。我们的目的为调查咖啡摄入是否也能降低成人隐匿性自身免疫性糖尿病的风险。隐匿性自身免疫性糖尿病是糖尿病的一种自身免疫形式，其特征与2型糖尿病相似。

方法：我们的数据来自于一项以人群为基础的病例对照研究，该研究中的成年（≥35岁）糖尿病发作病例包括：245例成年隐匿性自身免疫性糖尿病（谷氨酸脱羧酶抗体阳性）、759例2型糖尿病（谷氨酸脱羧酶抗体阴性），而990例没有糖尿病的对照则从人群中随机选取。采集咖啡消费调查问卷信息，估算成人隐匿性自身免疫性糖尿病和2型糖尿病的比值比，并对年龄、性别、BMI、吸烟、体力活动、饮酒、教育情况、糖尿病家族史等信息进行校正。

结果：咖啡摄入与2型糖尿病负相关（比值比，0.92；95% CI，0.87~0.98／杯／天）。而对于成人隐匿性自身免疫性糖尿病，其总趋势是弱的（比值比，1.04；95% CI，0.96~1.13），但是对自身免疫程度进行分层后（中位谷氨酸脱羧酶抗体水平），研究表明，咖啡摄入可能与成人高谷氨酸脱羧酶抗体隐匿性自身免疫性糖尿病风险的增加相关（比值比，1.11；95% CI，1.00~1.23／杯／天）。此外，若每天每额外消费一杯咖啡，谷氨酸脱羧酶抗体的水平增加15.2%（P=0.0268）。

结论：我们的结果证实，咖啡摄入与2型糖尿病风险的降低相关。有趣的是，该结果表明，咖啡与自身免疫功能的进展相关，并可能与成人1型的隐匿性自身免疫性糖尿病风险的增加相关。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：成人隐匿性自身免疫性糖尿病：属于自身免疫性疾病，与1型糖尿病的自身免疫发病机制相同，以胰岛β细胞呈缓慢性破坏为主。然而其临床表现类似于2型糖尿病，表现为起病隐匿、迟发，发病初期口服降糖药治疗有效，在诊断后平均半年无需使用胰岛素。该研究第一个报道了咖啡摄入与成人隐匿性自身免疫性糖尿病之间的关系。

诊断标准：年龄（成人），病程（诊断后平均半年无需使用胰岛素），胰岛素自身抗体+（以谷氨酸脱羧酶抗体+最常见）。）