在2014年8月的《Obstet Gynecol.》的一篇文章探索在芬兰妇女中，经前使用左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗对癌症发生率的影响，特别是子宫内膜腺癌。其结果为NG～IUS的治疗对子宫内膜恶化有保护作用。在育龄期间使用LNG～IUS治疗月经过多，子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌和肺癌的发病率比预期发病率低。但是乳腺癌的发病率要比预期乳腺癌的发病率高。

目的：探究在芬兰妇女中，经前使用LNG-IUS治疗对癌症发生率的影响，特别是子宫内膜腺癌。

方法：1994年到2007年期间（n=93,843），从国家补偿数据库中鉴定出所有使用LNG-IUS治疗30~49岁月经过多的女性，并与芬兰癌症登记处的数据相匹配。比较使用LNG-IUS的患者的癌症发病率与普通人的癌症发病率。

结果：在使用LNG-IUS治疗的855324个妇女年的随访中，共有2781例癌症病例。子宫内膜腺癌的基础发病率（观察到的发病数与预计发病数的比例）在第1次使用后为0.50（95%置信区间[CI] 0.35～0.70；34个观察的病例vs 68个预期的病例），第2次使用后为0.25（95% CI 0.05～0.73；3个观察的病例vs12个预期的病例）。卵巢癌的基础发病率为0.69（95% CI 0.45～0.76；59个观察的病例vs 99个预期的病例）；胰腺癌为0.5（95% CI 0.28～0.81；15个观察的病例 vs 30个预期的病例）；肺癌为0.68（95% CI 0.49～0.91；43个观察的病例vs 63个预期的病例）。在所有使用LNG～IUS治疗方法的患者中，乳腺癌的基础发病率为1.19 （95% CI 1.13～1.25；1542个观察的病例vs 1292个预期的病例）。

结论：LNG～IUS的治疗对子宫内膜恶化有保护作用。在育龄期间使用LNG～IUS治疗月经过多，子宫内膜癌、卵巢癌、胰腺癌和肺癌的发病率比预期发病率低。但是乳腺癌的发病率要比预期乳腺癌的发病率高。LEVEL OF EVIDENCE: : II

（选题审校：唐惠林 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）