2014年10月，在《Clin J Pain》杂志上，一篇文章介绍了一项德国观察研究，其目的在于比较度洛西汀与普瑞巴林和加巴喷丁相比在糖尿病周围神经性疼痛的有效性。其结果为与度洛西汀比较时，在这项非干预性研究中，低剂量的普瑞巴林和加巴喷丁两种抗癫痫药对糖尿病周围神经性疼痛患者的治疗可能具有较低的疗效。

目的：本研究旨在比较常规临床护理中度洛西汀（DLX）与抗癫痫药普瑞巴林（PGB）和加巴喷丁（GBP）治疗糖尿病周围神经性疼痛（DPNP）的有效性。

材料和方法：采用析因分析法对来自一项6个月的非干预研究数据进行分析，包括2575名开始或转换为度洛西汀、普瑞巴林或加巴喷丁治疗的糖尿病周围神经性疼痛的患者（n＝1523）；采用其他药物或联合治疗的患者被排除本分析。采用倾向得分比较患者组，评估简明疼痛量表（BPI），临床和患者国际总体印象（CGI/PGI），医院焦虑抑郁量表（HADS），Sheehan残疾量表（SDS）和简式健康调查表（SF12）。

结果：度洛西汀、普瑞巴林和加巴喷丁治疗6个月后平均中位日剂量分别是53.9 mg（N＝931），173.5 mg（N＝248）和727.8 mg（N＝351）。糖尿病周围神经性疼痛患者中，度洛西汀、普瑞巴林或加巴喷丁的BPI平均疼痛强度（末次观察推进法，平均[SD]）分别降低2.3[2.30]点，1.9[2.22]和1.1[2.15]。校正倾向得分后，差异仍具有统计学意义（DLX vs. PGB：P＝0.029；DLX vs. GBP：P＜0.001）。BPI干扰得分、CGI和PGI、HADS焦虑得分、HADS抑郁得分也具有相似的结果。

讨论：在这项非干预研究中，当同度洛西汀比较时，，低剂量的普瑞巴林和加巴喷丁两种抗癫痫药对糖尿病周围神经性疼痛患者的治疗可能具有较低的疗效。

（选题审校：XXX 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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