强化治疗是否可延缓 1型糖尿病糖尿病视网膜病变进展？2014年9月，发表在《Diabetes》的一项DCCT/EDIC18年的随访研究对问题进行了解读。

糖尿病控制与并发症临床试验（DCCT）表明，平均6.5年的强化治疗旨在能降低血糖水平使其接近正常范围，从而使视网膜病变进展风险较常规治疗降低76％。糖尿病干预和并发症的流行病学（EDIC）随访观察表明，尽管糖化血红蛋白水平几乎相同，但是前强化治疗组DCCT结束后4年视网膜病变大大减少，这种现象被称为代谢记忆。已证明代谢记忆可持续到随访10年。研究者描述了在EDIC18年的随访期间视网膜病变进一步恶化的风险、增殖性糖尿病视网膜病变、临床显著黄斑水肿及需要介入治疗（光凝或抗VEGF）的情况。在前者强化治疗组，每个视网膜结局的累积发生率仍然较低。然而，这些结局的年-年发病率相似，很大程度上是因为前常规治疗组风险降低。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究结果揭示了强化治疗的代谢记忆可持续多年，强调糖尿病患者需要尽早达到最佳血糖控制水平。）