药师主导用药重整可降低疼痛的强度并改善身体功能和患者的满意度
2014年11月,发表于《Clin J Pain》的一篇文章通过系统回顾和荟萃分析,研究了在慢性疼痛治疗中,药剂师主导的用药重整的有效性。结果显示,药师主导的用药重整可降低疼痛的强度并改善身体功能和患者的满意度。
目的:为了评估慢性疼痛治疗中药师主导的用药重整的有效性。
材料和方法:检索提取文章和相关网站的6个电子数据库文献(Medline、Embase、PsycInfo、CINHAL、CENTRAL、国际药学摘要)获取用英语发表的涉及慢性疼痛成年患者的随机对照试验。如果药师带领的用药重整单独作为试验的一个干预组或者作为综合干预的一部分,那么纳入该试验。评估所有纳入研究的偏倚性风险。
结果:该检索策略获得583份独立的文章,包括5个随机对照试验。与对照相比,荟萃分析表明干预组的参与者具有:第3个月的疼痛0~10数值等级评分降低了0.8分[95%可信区间(CI),−1.28~−0.36],第6个月降低了0.7分(95% CI,−1.19~−0.20);第3个月和第6个月身体功能的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数的0~68分功能分量表指数分别改善了4.84分(95% CI,−7.38~−2.29)和-3.82分(95% CI,−6.49~−1.14);且患者满意度明显改善,等同于“小到中等效应”。
讨论:药师主导的用药重整可降低疼痛的强度并改善身体功能和患者的满意度。然而,由于临床试验的效应等级较小以及报告数据的自然属性,因此这些研究结果的临床显著性依然不详。这些试验限制了在慢性疼痛治疗中药剂师给出更广泛的临床疗效的建议。
(选题审校:李慧博 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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