在2014年10月的《Br J Clin Pharmacol》杂志中，一篇文章介绍了一项文献综述，目的在于调查目前关于抗癫痫药转移至母乳的文献质量，从而概述哪种抗癫痫药需要进一步的研究。其结果为除了拉莫三嗪，目前有关抗癫痫药转移至母乳中的文献质量是较低的，这使得难以得出有关哺乳期使用抗癫痫药的安全性结论。

方法：我们对食品药品监督管理局（FDA）和国际哺乳期顾问协会（ILCA）指南中不推荐的19种抗癫痫药的可获得的哺乳期研究的质量进行综述。

结果：除了1项有关拉莫三嗪的研究和1例加巴喷丁的病例报告外，没有抗癫痫药的研究正确评估绝对婴儿剂量（AID）和乳汁与血浆的比值（M/P）。仅有1项卡马西平、苯妥英和氨己烯酸的研究正确评估了绝对婴儿剂量。如此低的数量的主要原因是已发表的研究缺乏必要的细节，62项研究中25项是病例报告、快报或摘要。其他主要缺点是缺少有关抽样方法的信息，特定剂量间隔中样本的数量以及研究受试者的数量较低。

结论：除了拉莫三嗪，目前有关抗癫痫药转移至母乳中的文献质量是较低的，这使得难以得出有关哺乳期内使用抗癫痫药的安全性结论。因此，还需进一步的研究。

（选题审校：易湛苗 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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