2014年11月，发表于《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一篇文章通过对随机对照试验的系统评价，研究了Atkins、South Beach、Weight Watchers （WW）和 Zone diets四种减肥饮食方案对体重和心血管风险因素的长期效果。结果为，Atkins、WW和Zone实现了适度的和类似的长期体重减少。但没有足够证据证明哪种饮食方案更有效。

背景：开展了一项系统评价，研究Atkins、South Beach、Weight Watchers （WW）和 Zone diets四种减肥饮食方案的作用，尤其关注其对一年以上持续体重下降的影响。

方法和结果：系统检索MEDLINE、EMBASE和 Cochrane Library of Clinical Trials数据库，确定英文发表的随机对照试验（RCTs），这些试验研究4种流行的饮食方案对于体重和心血管风险因素的影响，随访期≥4周。确定了13项RCTs（n＝2559），随访期≥12个月：10项试验vs常规护理（5项RCTs关于Atkins，4项RCTs关于WW，1项RCTs关于South Beach）和2项头对头试验（Atkins、WW和Zone为1组，Atkins、Zone和对照为1组）。在12个月是，比较4种饮食方案与常规饮食的10项RCTs显示，仅WW在减少体重方面一贯更有效（平均变化范围−3.5kg～−6.0kgvs−0.8kg～−5.4kg；3/4的RCTsP＜0.05）。然而，2项头对头试验的结果表明，Atkins（范围：−2.1kg～−4.7kg）、WW（−3.0kg）、Zone（−1.6kg～−3.2kg）和对照均实现了适度的体重的长期减少。24个月的数据表明，Atkins和WW饮食方案带来的体重减少随着时间又重新获得。

结论：提供最有力证据的头对头RCTs证明，Atkins、WW和Zone实现了适度的和类似的长期体重减少。尽管流行的饮食方案上的花费已达数百万元，但是由于缺乏一致性的数据，不足以确定哪种饮食方案比其他方案更有效。

附录

Atkins：要求完全不吃碳水化合物，但可以吃高蛋白的食品，即不吃任何淀粉类、高糖分的食品，而多吃肉类、鱼。其核心是控制碳水化合物的摄入量，从而将人体从消耗碳水化合物的代谢转化成以消耗脂肪为主的代谢模式。

South Beach：饮食有三个阶段，逐步增加碳水化合物消耗的比例，同时减少脂肪和蛋白质的比例。也包含了一定数量的推荐食物如瘦肉和蔬菜，和有一个“好”的概念——多不饱和脂肪。该方法对热量摄入毫无限制。它包括一个运动项目，并基于每天三顿正餐和每天两个小吃。

Weight Watchers（WW）：可以吃任何想吃的，只要坚持每天的Points Plus目标（基于性别、体重、身高和年龄）。可以在食物减肥中心的网站上找到超过40000种食物的点值。

Zone diets：肥胖的男性和女性每日卡路里摄入为1500和1200，正常人为其3/4和2/3。每日三顿主餐，加两顿小吃。其中40％为碳水化合物，30％为蛋白质，30％为健康的脂肪。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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