2014年12月，发表于《Clin J Pain》的一篇文章研究了丁丙诺啡透皮给药系统（BTDS）对于中度至重度慢性腰背痛（CLBP）患者日常生活活动（ADL）能力的影响。结果显示，对于中度至重度CLBP患者，使用12周的BTDS能够改善进行某些与睡觉、举重、弯腰、工作相关的ADL的能力。

目的：丁丙诺啡透皮给药系统（BTDS）用于缓解中度至重度慢性腰背痛（CLBP），并可能影响患者进行日常生活活动（ADL）的能力。本临床试验数据的事后分析检测了BTDS治疗对CLBP患者进行与下腰痛功能相关的ADL能力的影响。

方法：从一项为期12周有关BTDS在没有接受过阿片类药物治疗的中度至重度CLBP患者中进行疼痛控制的多中心大样本随机安慰剂对照双盲试验中提取数据。选择的23项ADL为（1）国际功能、残疾和健康分类中下腰痛核心组套的表现，（2）与试验期间给予患者的3个报告结局问卷的内容有关的方面。在控制了基线能力后，相对于安慰剂进行逻辑回归模型评估，使用BTDS的患者在12周时进行每个ADL能力的比值比（OR）。

结果：与睡觉、举重、弯腰、工作有关的10项ADL的OR达到了多重调整后的统计学有显著意义，表明BTDS使用者比安慰剂组的患者具有更大的能力进行ADL。这10项ADL的OR范围为1.9（在进行的工作上没有身体健康相关的限制）~2.4（能够不受疼痛的困扰而睡眠）。

讨论：这些结果表明，对于中度至重度CLBP患者，使用12周的BTDS能够改善进行某些与睡觉、举重、弯腰、工作相关的ADL的能力。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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