鼻内胰岛素能显著改善轻度认知障碍/阿尔兹海默病患者的言语记忆能力，但是在载脂蛋白E4携带者中，其治疗效果会得到减弱。此外，与常规胰岛素类型相比，速效胰岛素具有较好的治疗效果。2014年12月，发表在《CNS Drugs》的一项研究检测了在轻度至中度阿尔兹海默病载脂蛋白E4携带者中，鼻内给药的速效胰岛素（赖谷胰岛素）的安全性和有效性。

介绍：鼻内（IN）胰岛素能显著改善轻度认知障碍（MCI）/阿尔兹海默病（AD）患者的言语记忆能力，但是在载脂蛋白E4（ApoE4）携带者中，其治疗效果会得到减弱。此外，与常规胰岛素类型相比，速效（RA）胰岛素具有较好的治疗效果。

目的：旨在检测在轻度至中度阿尔兹海默病载脂蛋白E4携带者中，鼻内给药的速效胰岛素（赖谷胰岛素）的安全性和有效性。

方法：我们在9个轻度至中度AD患者中进行了一项速效胰岛素即赖谷胰岛素的双盲随机交叉研究，旨在更好的理解速效胰岛素、ApoE4携带者状态和记忆表现之间的关系。

结果：IN赖谷胰岛素给药具有良好的耐受性，但是对轻度至中度AD ApoE4携带者的认知功能没有急性的影响。血清胰岛素水平在治疗后剧烈下降，但是外周血糖水平保持不变。

结论：需要进行更大型的长时间临床试验以更好的理解AD患者中RA胰岛素、ApoE4携带者状态和认知功能表现之间的关系。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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