药物依从性对于患者来说至关重要。2014年12月，发表在《Diabet Med》的一项基于人群的队列研究评估了南亚、华人及白种人群体对糖尿病治疗药物的依从性。结果表明，南亚和华人群体对以证据为基础的治疗药物的依从性非常差。这些群体的糖尿病管理在世界上都是重要的，但其低水平的药物依从性令人担心，医务人员需要对此警醒。

目的：旨在确定新诊断为糖尿病的南亚、华人和白种人之间，口服降糖药、胰岛素、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻断剂和他汀类药物的处方模式和依从性。

方法：本研究是一项基于人群的队列研究，所使用的数据来自于处方和药房数据库，纳入了1997～2006年间所有≥35岁的南亚、华人和白种糖尿病患者，这些患者生活在加拿大不列颠哥伦比亚省。通过1年时间服用药物天数的比例测量其对该药物的依从性，而最佳依从性的定义为≥80%。

结果：研究群体包括9529名南亚、14084名华人和143630名白种糖尿病患者。所有组中，处方血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、他汀类药物、口服降糖药的患者比例均≤50%。与白人相比，南亚和华人对所有药物的依从性较差，且差异具有统计学意义。其中依从性最差的是血管紧张素转换酶抑制剂（南亚：调整比值比，0.37，95% CI，0.34～0.39，P＜0.0001；华人：调整比值比，0.50，95% CI，0.47～0.54，P＜0.0001）和他汀类药物（南亚：调整比值比，0.47，95% CI，0.41～0.53，P＜0.0001；华人：调整比值比，0.72，95% CI，0.67～0.77，P＜0.0001）。

结论：南亚和华人群体对以证据为基础的治疗药物的依从性较差。医务人员需要警醒这些患者群体中高水平的非依从性，并且需要调查其潜在的原因。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：这是第一个评估南亚和华人群体对糖尿病治疗药物依从性的大型研究。由于高依从性对预防糖尿病相关并发症是不可或缺的，该群体对药物依从性较差的现象令人担心。医务人员需要对此警醒，以便能够评估和解决这些患者群体的非依从性问题。）