选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）用于治疗非心源性胸痛（NCCP）症状，然而对于其功效数据仍然没有定论。2015年1月，发表在《Aliment Pharmacol Ther.》的一项研究表明，SSRIs改善非心源性胸痛患者的胸部疼痛或抑郁症状并不优于安慰剂。

背景：选择性5羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）用于治疗非心源性胸痛（NCCP）症状，然而对于其功效数据仍然没有定论。

目的：研究者对在NCCP患者中比较SSRIs类药物与安慰剂疗效的随机对照试验（RCT）进行了一项荟萃分析，并评估证据的质量。

方法：研究使用术语“非心源性胸痛”、“非典型胸痛”和“选择性5羟色胺再摄取抑制剂”在电子数据库进行了搜索。研究人员提取≥8周的随机对照试验数据。均差（SMD）、加权平均差（WMD）或危险比（RR）被用作汇集结果的汇总统计。 GRADE方法来评价证据的质量。

结果：四个 RCTs（184名患者）符合纳入标准。与安慰剂相比，SSRIs类药物治疗患者表现出在100mm视觉模拟评分中下降3.5分，胸痛无显著变化（184例，95％CI，-9.5～2.5；I2=0％）。两组抑郁得分变化无显著差异（88例；WMD=0.7；95％CI，-1.81～3.20；I2=64％）。两组治疗停药无显著不同（154例患者，RR=2.08；95％CI，0.77～5.60；I2=0％）。证据质量评估：胸痛症状变化为中等质量，抑郁分数变化为低质量，由于不良事件导致停药为中等质量。

作者结论：选择性5羟色胺再摄取抑制剂改善非心源性胸痛患者的胸部疼痛或抑郁症状并不优于安慰剂。需要随访时间更长的大型试验来评估SSRIs类药物对于非心源性胸痛治疗的优点和缺点。

（选题审校：李慧博 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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